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罕见的“输卵管间质部妊娠”

发布日期:2021-12-24 作者:新葡亰8883 浏览次数(3)

怀孕对于大多已婚女性是必经之路。然而,就是这么一个习以为常的事情,却让王女士(化名)心有余悸,差点引发生命危险。
12月11日下午,月经推迟13天的王女士到永煤总医院妇产科门诊准备检查,值班医师谢军为她开具了彩超单,结果却令王女士一头雾水——输卵管间质部妊娠。这是什么病?没听说过啊!谢军耐心解释,输卵管间质部妊娠是一种十分罕见且凶险的宫外孕,发病率极低。一旦破裂出血,将有可能危及生命,死亡率为2.5%,比普通宫外孕高7倍。听了谢军的讲解,王女士不由得一身冷汗,连声询问医生该怎么办。
考虑到宫外孕孕囊随时都有可能破裂,必须尽快手术。谢军随即为王女士办理了入院手续,妇产科副主任张红彦认真评估患者情况后,决定立即为其实施微创手术。术前准备快速有序地进行着,18:25分,王女士被送进手术室,张红彦和谢军在麻醉医师及手术护士的协助下,为王女士实施“腹腔镜下右侧输卵管切除+盆腔粘连松解术+右侧卵巢囊肿剥除术”。术中出血仅100ml,取出一约2*2cm大小的囊肿,埋伏在王女士体内的“不定时炸弹”被顺利摘除了。手术结束后,家属激动地紧握张红彦的手表示感谢。
张红彦有话说
如果已婚女性出现停经,一定要到医院检查,排除宫外孕后,方能安心享受孕期。因为在宫外孕早期,未发生流产或破裂时,症状不明显,与正常妊娠相似。 
输卵管间质部妊娠是受精卵在游走过程中着床在部分的输卵管内。在输卵管妊娠中少见,占据异位妊娠的2%-6%,但极其凶险,病死率高达2.5%。实际输卵管间质部全长约2cm,位于子宫角,是输卵管通向子宫的交界处。由于间质部妊娠靠近输卵管粘膜,周围有子宫肌组织包裹,为子宫、卵巢动脉相遇汇集处,血液供应丰富,一旦破裂,出血速度极快,会使患者在短时间内发生失血性休克,如果得不到及时治疗处理,常危及生命。通过腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是一种微创的手术方式。
输卵管间质部妊娠早期诊断治疗预后较好,但若出现休克可能引起死亡。所以怀孕早期要及时就医做彩超,以确定是否存在宫外孕,如果确定就要及时治疗,避免引发严重后果。间质部妊娠发生的原因主要是输卵管炎症引起官腔狭窄,所以尽量减少人流、妇科炎症及宫腔操作等,预防异位妊娠的发生。
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